خرج ۵/ ۳ هزار میلیارد تومانی کرونا روی دست بیمه

‌می‌متالز - مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت، هزینه‌های درمان کرونا با بیمه پایه را تشریح کرد و گفت: این بیماری مجموعا بیش از ۳۵۰۰ میلیارد تومان برای بیمه سلامت هزینه داشته است.

به گزارش می‌متالز، حنان حاج‌محمودی درباره هزینه‌های سازمان بیمه سلامت در مبارزه با کرونا، گفت: میانگین سهم پرداختی سازمان در سال جاری بابت هر پرونده بستری درمان کرونا معادل ۷/ ۶ میلیون تومان بوده‌است و با توجه به اینکه تعهد سازمان‌های بیمه‌گر بر اساس تعرفه‌های دولتی است پرداخت بیمه شده (بدون احتساب بیمه تکمیلی) از حداقل ۱۰ درصد در بخش دولتی و حداکثر ۷۰ درصد در بخش خصوصی متغیر است. او درباره میزان هزینه درمان کرونا در بخش دولتی و سهم بیمار در پرداخت هزینه‌ها اظهار کرد: هزینه‌های بستری مبتلایان کرونا در بخش دولتی به طور میانگین ۶/ ۸ میلیون تومان تمام می‌شود که ۶ میلیون و ۷۰۰ هزارتومان آن توسط سازمان پرداخت می‌شود و بقیه نیز سهم بیمار است، در عین حال بخشی از مبلغ به صورت یارانه‌ها توسط دولت پرداخت می‌شود در واقع بدون در نظر گرفتن کمک دولت مریض باید یک میلیون و ۹۰۰ هزارتومان پرداخت کند. از طرفی بسته به نیاز بیماران به بستری در ICU این هزینه‌ها بیشتر نیز خواهد شد. او با اشاره به هزینه بستری و سرپایی در بخش خصوصی تاکید کرد: هزینه بستری مبتلایان به کرونا در بخش خصوصی به طور میانگین ۲۲ میلیون تومان تمام می‌شود و بر اساس ضوابط ابلاغی، ملاک پرداخت سازمان بیمه سلامت به عنوان بیمه‌گر پایه در کلیه بخش‌ها بر اساس تعرفه‌های بخش دولتی محاسبه می‌شود. او افزود: در بیمارستان‌های غیر‌طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت با رعایت ضوابط مربوطه امکان محاسبه و پرداخت سهم بیمه پایه هزینه‌های بستری برای صندوق‌های بیمه پرداز در قالب خسارت متفرقه با ارائه اسناد مثبته (صورت‌حساب بستری و ضمائم) فراهم است. حاج‌محمودی درباره پرداختی‌های بیمه سلامت در درمان کرونا، تصریح کرد: میزان هزینه بیمه سلامت برای بیماران مبتلا به کرونا از ابتدای شیوع کرونا تا ۵ مرداد سال جاری به این شرح است؛ به طوری که کل هزینه بستری در تمامی صندوق‌های بیمه سلامت بالغ بر دو هزار و ۷۳۸ میلیارد تومان شده است. همچنین کل هزینه دارو‌های بخش پرونده‌های بستری در تمامی صندوق‌های سازمان بیمه سلامت بالغ بر ۸۹۴ میلیارد تومان شده است. او افزود: پرداختی سازمان بیمه سلامت بابت درمان بیماران مبتلا به کرونا در بخش بستری تاکنون حدود ۲ هزار میلیارد تومان بوده و در بخش سرپایی به دلیل عدم امکان تفکیک دقیق هزینه‌ها و خدمات (ویزیت، دارو، اسکن، آزمایش و...) تعیین میزان دقیق هزینه و میانگین ریالی آن دشوار است؛ بنابراین در بخش نسخ دارویی ارائه شده در بخش سرپایی در سه ماه ابتدایی سال جاری صرفا بابت دارو‌های رمدسیویر و فاوی‌پیراویر بالغ بر ۱۲ میلیارد تومان هزینه شده است. حاج محمودی تاکید کرد: همچنین برای تست PCR کرونا تاکنون بالغ بر ۳۱ میلیارد تومان و برای اسکن ریه بالغ بر ۳۲ میلیارد تومان هزینه از سوی سازمان پرداخت شده است.

منبع: دنیای اقتصاد