بیمه درمان تکمیلی «طرح نسیم سامان» راه‌حلی برای گذر از بحران

می متالز - کسانی که تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر پایه قرار دارند، به خوبی می‌دانند که خدمات این سازمان‌ها کفاف هزینه‌های سرسام‌آور درمان را نمی‌دهد، از این رو بسیاری از بیمه‌گذاران مجبورند برای جبران این هزینه‌ها، به بیمه درمان تکمیلی رو بیاورند. به گزارش «دنیای‌اقتصاد» این نوع بیمه، خدمات جداگانه و کامل‌تری هنگام بستری، جراحی، استفاده از آمبولانس، دندانپزشکی، زایمان و... ارائه می‌دهد؛ اما خرید آن تا چندی پیش با موانع متعددی مواجه بود.

به گزارش می متالز، کسانی که تحت پوشش هیچ بیمه‌گر پایه‌ای نبودند، اساسا نمی‌توانستند از خدمات بیمه‌گر تکمیلی استفاده کنند. حتی داشتن یک بیمه‌گر پایه هم نمی‌توانست این مشکل را به‌طور کامل حل کند؛ چراکه فروش بیمه‌نامه تکمیلی فقط به‌صورت گروهی ممکن بود. بسیاری از افراد که به بیمه‌نامه تکمیل درمان نیاز داشتند و حتی حاضر بودند حق بیمه آن و چه بسا مبلغی بیش از حق بیمه را بپردازند و این بیمه‌نامه را بخرند، اما محدودیت‌ها اجازه صدور بیمه‌نامه تکمیلی به شکل خانواده را نمی‌داد. شرکت بیمه سامان با ارزیابی بازار و درک درست از شرایط، برای نخستین‌بار این محدودیت‌های دیرینه را برداشت و تحولی بزرگ در بازار بیمه تکمیل درمان ایجاد کرد. اکنون در طرح بیمه درمان خانواده بیمه سامان، بیمه گذار نه به بیمه‌گر پایه نیازی دارد و نه به حضور در یک گروه، بلکه هر کس به تنهایی می‌تواند برای خود یا افراد خانواده‌اش بیمه‌نامه تکمیل درمان خانواده را متناسب با هزینه‌ای که می‌تواند بپردازد، خریداری کند. یکی از مهم‌ترین سوالاتی که برای خریداران بیمه درمان تکمیلی مطرح است، این است که چرا ما باید برای خدماتی که هرگز از آنها استفاده نمی‌کنیم، حق بیمه بپردازیم؟

بیمه‌های درمان به‌طور عمومی هزینه‌های زایمان، درمان نازایی یا سمعک را می‌پردازند. یکی از مهم‌ترین نقاط مورد سوال در جامعه درخصوص افراد مجرد این است که چرا باید بابت فاکتور «هزینه‌های زایمان» حق بیمه پرداخت کند؟ یا احتمال کم‌شنوایی در یک «جوان» چقدر است که بخواهد هزینه خرید احتمالی «سمعک» را در قالب حق بیمه بپردازد؟ گرچه به‌طوری کلی بیمه‌های درمان تکمیلی در قالب بسته‌های جامع ارائه می‌شوند، اما به هر حال هستند مشتریانی که فقط به روز مبادا فکر می‌کنند؛ روزی که ممکن است در اثر بیماری یا حادثه، کارشان به بیمارستان یا عمل جراحی بکشد. شرکت بیمه سامان در قالب بیمه درمان خانواده چنین طرحی را ویژه افراد مطالبه‌گر حق بیمه کم، طراحی کرده است. نکته مهم در خرید این پوشش‌ها این است که خریداران به‌صورت انفرادی می‌توانند پوشش‌های درمان تکمیلی را دریافت کنند و همچنین نیازی به بیمه‌گر پایه ندارند. لازم به اشاره است که در بیمه درمان خانواده سامان پوشش‌ها برای شرایط سنی بدو تولد تا ۷۰ سال ارائه شده است. طرح بیمه درمان خانواده طرح «نسیم سامان» فقط هزینه‌های بیمارستانی، عمل‌های جراحی و هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری را پوشش می‌دهد، بنابراین حق بیمه آن هم بسیار کم است.

فرانشیز این بیمه‌نامه ۱۰ درصد است و اگر شخصی از بیمه پایه خود استفاده کند، در پرداخت خسارت، فرانشیز کسر نخواهد شد. علاقه‌مندان برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانند به سایت بیمه سامان یا نمایندگان این شرکت در سراسر کشور مراجعه کنند.

منبع: دنیای اقتصاد

بیمه درمان طرح نسیم سامان سازمان‌های بیمه‌گر